江油市中医医院
为90多岁高龄老人切除坚硬如石大肌瘤
近日,江油市中医医院为90多岁老人封记兰切除了4+月孕大的变性肌瘤,让老人终于摆脱了病痛,脸上露出了久违的笑容。
7个多月的身体不适,给老人带来了很大痛苦
90+岁封记兰老人,耳聪目明,思维清晰,表述清楚,在此之前老人的生活都还能自理,但7月前老人开始出现腹胀、腹痛。多处求医,诊断为:盆腔包块待诊:子宫肌瘤,子宫腺肌瘤?子宫肉瘤?于是老人在市内一家三级医院住院决定手术治疗,但因老人年龄太大,合并症比较多,手术未果而出院。
十天前,老人病情开始加重,出现下腹胀痛,进食少等症状,夜间不能入眠,严重影响到老人的生活。老人及家属抱着试一试的态度到江油市中医医院妇产科就诊,找到了妇产科主任张燕,张主任细心为老人询问病史,并做了详细的妇科检查,结合病史、体征及妇科检查考虑老人是子宫肌瘤变性引起的腹痛,将老人收入住院。
积极完善相关术前准备,治疗合并症
考虑老人年龄较大,合并症较多,必须做好充分的术前准备。所以,入院后积极完善相关辅助检查,发现老人有严重的合并症,诊断为:冠心病、心律失常、心房纤颤、慢性心功能不全、心功能4级;肺部感染。对于这么高龄的老人来说,心脏和肺部都存在着比较严重的疾病,贸然进行手术,是否能够顺利的完成手术都是个未知数,更何况术后心脏疾病和肺部感染都有可能要了老人的性命。妇产科张燕主任立即联系我院内科及麻醉科会诊,通过多科室会诊后将老人转入我院心脑血管病科,给予内科治疗。经过十多天的治疗患者心衰得到控制,经过我院王桂华副院长及麻醉科焦新兵科主任评估后,患者能够耐受手术了。
多科密切合作,顺利完成手术
经过内科的治疗,老人终于可以手术了,老人和家属看到了希望,但是作为医生,一刻都不能放松,虽然老人合并症得到控制,但术前王桂华副院长及麻醉科焦新兵科主任再三强调,必须尽量缩短手术及麻醉时间,手术方式需要尽量简单。经过科室医疗质控小组讨论,决定对老人采取子宫次全切除+双侧附件切除术。
03月20日手术日,张燕科主任及助手打开腹腔后发现,老人的子宫增大约4月孕大小,质硬如石,嵌顿于盆腔,左侧输卵管系膜有一4cm大小囊肿,整个子宫及附件严重粘连、组织脆,轻轻一碰便有出血现象,加大了手术的难度。手术中的每一步张燕科主任及助手都犹如呵护风中的蜡烛,在麻醉科、心内科的通力配合下,经过55分钟的时间,手术终于顺利结束,手术室里每一个人紧绷着的弦,终于可以放松一下了。
术后密切监护,细心护理
手术顺利结束,不代表老人就脱离了危险, 麻醉复苏也是老人需要度过的又一难关。经过麻醉科和ICU48小时的精心监护,老人病情稳定,终于可以转入普通病房了。
病人的康复是我们心愿
术后老人恢复状况良好。长时间的病痛折磨,让老人脸上没有了笑容,紧锁了眉头,夜不能寐。现在切除了大肌瘤,老人一身轻松,露出了久违的笑容。老人笑着说:“感谢你们这些医生护士哦,你们真是好人!”短短的一句话,让我们内心很满足,作为一名医护人员,我们内心只有一个小小的心愿,衷心的希望每一位患者好! |