江油市中医医院

为90多岁高龄老人切除坚硬如石大肌瘤

    近日，江油市中医医院为90多岁老人封记兰切除了4+月孕大的变性肌瘤，让老人终于摆脱了病痛，脸上露出了久违的笑容。

    7个多月的身体不适，给老人带来了很大痛苦

    90+岁封记兰老人，耳聪目明，思维清晰，表述清楚，在此之前老人的生活都还能自理，但7月前老人开始出现腹胀、腹痛。多处求医，诊断为：盆腔包块待诊：子宫肌瘤，子宫腺肌瘤？子宫肉瘤？于是老人在市内一家三级医院住院决定手术治疗，但因老人年龄太大，合并症比较多，手术未果而出院。

    十天前，老人病情开始加重，出现下腹胀痛，进食少等症状，夜间不能入眠，严重影响到老人的生活。老人及家属抱着试一试的态度到江油市中医医院妇产科就诊，找到了妇产科主任张燕，张主任细心为老人询问病史，并做了详细的妇科检查，结合病史、体征及妇科检查考虑老人是子宫肌瘤变性引起的腹痛，将老人收入住院。

    积极完善相关术前准备，治疗合并症

    考虑老人年龄较大，合并症较多，必须做好充分的术前准备。所以，入院后积极完善相关辅助检查，发现老人有严重的合并症，诊断为：冠心病、心律失常、心房纤颤、慢性心功能不全、心功能4级；肺部感染。对于这么高龄的老人来说，心脏和肺部都存在着比较严重的疾病，贸然进行手术，是否能够顺利的完成手术都是个未知数，更何况术后心脏疾病和肺部感染都有可能要了老人的性命。妇产科张燕主任立即联系我院内科及麻醉科会诊，通过多科室会诊后将老人转入我院心脑血管病科，给予内科治疗。经过十多天的治疗患者心衰得到控制，经过我院王桂华副院长及麻醉科焦新兵科主任评估后，患者能够耐受手术了。

    多科密切合作，顺利完成手术

    经过内科的治疗，老人终于可以手术了，老人和家属看到了希望，但是作为医生，一刻都不能放松，虽然老人合并症得到控制，但术前王桂华副院长及麻醉科焦新兵科主任再三强调，必须尽量缩短手术及麻醉时间，手术方式需要尽量简单。经过科室医疗质控小组讨论，决定对老人采取子宫次全切除+双侧附件切除术。

    03月20日手术日，张燕科主任及助手打开腹腔后发现，老人的子宫增大约4月孕大小，质硬如石，嵌顿于盆腔，左侧输卵管系膜有一4cm大小囊肿，整个子宫及附件严重粘连、组织脆，轻轻一碰便有出血现象，加大了手术的难度。手术中的每一步张燕科主任及助手都犹如呵护风中的蜡烛，在麻醉科、心内科的通力配合下，经过55分钟的时间，手术终于顺利结束，手术室里每一个人紧绷着的弦，终于可以放松一下了。

   术后密切监护，细心护理

   手术顺利结束，不代表老人就脱离了危险， 麻醉复苏也是老人需要度过的又一难关。经过麻醉科和ICU48小时的精心监护，老人病情稳定，终于可以转入普通病房了。

    病人的康复是我们心愿

    术后老人恢复状况良好。长时间的病痛折磨，让老人脸上没有了笑容，紧锁了眉头，夜不能寐。现在切除了大肌瘤，老人一身轻松，露出了久违的笑容。老人笑着说：“感谢你们这些医生护士哦，你们真是好人！”短短的一句话，让我们内心很满足，作为一名医护人员，我们内心只有一个小小的心愿，衷心的希望每一位患者好！