“杨主任,真是太感谢你们了!真是太感谢你们了!透析后的当晚,是我近1月来睡得最香的一个晚上,一觉就睡了6个多小时。杨主任、周医生,我下次的透析是什么时候啊?”这是江油市中医医院血液透析室近日新增的一位血透患者对医生发至肺腑的真实表达。
近日,70岁的汪大爷,因"反复胸闷、心累、气紧9年,复发加重1月",于我院心内科住院治疗。入院诊断为:陈旧性下壁心肌梗死、不稳定性心绞痛、心功能4级;2型糖尿病、糖尿病肾病V期、肾性贫血。近1月来,汪大爷因心累、气紧,导致他彻夜不能入眠,因反复的低血糖及心绞痛发作导致他备受折磨。
入院后,为了有效缓解汪大爷的不适症状,让汪大爷能有一个最优化的治疗方案,我院心内科为汪大爷请来肾内科会诊。经肾内科、心内科会诊讨论后,认为汪大爷目前在接受心脏疾病治疗的同时,应尽快行血液透析治疗。而血液透析对汪大爷及家属来说是一个太陌生的概念,久久不能做出决定的汪大爷继续备受着不断恶化的肾功带来的全身不适。
病员不能做出决定,并不意味着医生就要放弃。肾内科主任杨会蓉、主治医师周建明耐心细致的多次与汪大爷及家属进行沟通,向他们讲解什么是血液透析,为什么要血液透析,同时带汪大爷及家属亲自参观了我院血液透析室,并让他们与我院在透的肾友进行了面对面的交流,细心周到,关爱入微的医护人员终于让汪大爷及家属对血液透析有了深入的了解。
信息对称了,汪大爷决定血透啦!
2017年7月18日,在家属的陪同下,汪大爷接受临时血透导管深静脉穿刺置管术,开始了规律性血液透析。透析后的汪大爷病情一天天好转,之前一直困扰他的气紧、胸闷症状明显缓解。用汪大爷自己的话说,“透析后的当晚,是我近1月来睡得最香的一个晚上......”从开始的内心抗拒,到第一次的欣然接受,再到对下一的满怀期待,汪大爷亲身体验了血液透析带来的轻松感,目前他的病情相对平稳。
鉴于汪大爷的病情和良好的依从性,医院肾内科决定对他实施动静脉内瘘成形术,建立一条长期的血液透析血管通路。当向汪大爷讲明我们的治疗方案后,汪大爷没有了以前的不理解、不接受,二话没说,主动询问什么时候手术。
8月11日,我院肾病内科为近期新增的两位血透患者--汪大爷和莫大哥成功实施了动静脉内瘘成形术。手术现场,有幸邀请到了绵阳市中心医院肾病、血液透析专家、全国血管通路专委会委员廖丹博士亲临指导。手术过程非常顺利,两位患者甚是感激,他们好似从这条血管通路看到了通往明天的美好希望。
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血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭和某些急性药物、毒物中毒的有效方法,是生命的延续,是改善肾衰竭病人生活质量的最有效方式。血液透析中,血管通路是透析的首要环节,常用的血管通路有临时血透导管、带Cuff的长期血透导管、动静脉内瘘。动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
江油市中医医院目前已成功完成数例动静脉内瘘成形术,为血液透析患者带来了极大的福音。动静脉内瘘成形术可减轻患者后续透析多次穿刺的痛苦,减少患者在透析过程中发生感染的风险,动静脉内瘘使用时间长,可多次重复使用于透析,减轻患者经济负担,并且不影响患者的日常生活。 |