日前,近日,在江油市中医医院重症医学科(ICU)医护人员共同努力下,成功救治一名51岁急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者。此例患者的成功救治,标志着我院处理呼吸危急重症的能力迈上了一个新的高度。
2018年10月25日11:50,我院ICU收治了一位“颅脑损伤”合并“重症肺炎、ARDS(重度)”患者。入院时,患者呼吸窘迫,口唇发绀,颜面青紫,喉间痰鸣,全身大汗淋漓......患者的血氧饱和度仅为60%,呼吸窘迫就这意味患者随时都可能因为机体缺氧而死亡。
时间就是生命!入科后,在科主任王春宇的带领下,医护团队迅速地为患者进行了病情综合评估,“俯卧位通气、小心呼吸管路、注意生命体征......”一次次的有效指令,一次次的精准施治,各环节安全有效衔接。1分钟、2分钟;1小时、2小时、3小时......16小时后,患者病情终于相对稳定了。当面对濒临死亡边缘的生命重现光彩、当面对患者家属的不胜感激,作为医者的责任感和使命感这也许就是所有医护人员坚守一线,不畏辛劳的缘由吧!
患者的生命暂时保住了,但是反复高热、抗菌素耐药等一系列问题又摆在了医护团队的面前。在持续五天的俯卧位通气治疗下,医护团队利用中医专病专方治疗优势,为患者解决西医所不能及的病症。
经过持续一周的日夜守护,患者各种症状得到明显改善并成功脱离呼吸机。11月8日,患者转入普通病房。11月21日,患者治愈出院。12月1日电话回访,患者回家后状况良好。
在这场生命与时间的较量中,患者能够治愈出院,再次展现了江中医ICU及多科救治危急重症患者的能力。
小科普:
俯卧位通气(简称PP)是指利用翻身床、翻身器或人工徒手操作,使患者在俯卧位进行机械通气,是重症ARDS患者肺保护及肺复张的重要手段,是经典肺复张手法的延伸和补充,既是“趴着治病”也是“要命不要脸的华丽转身”,该技术治疗需要的时间较长,一次至少4—6小时,长的可达到16小时。俯卧位通气治疗的实施不仅需要患者及家属的全力支持,还需要一支精湛的医疗护理团队进行协作配合,要求医护人员具有高度的责任心和丰富的临床经验及理论知识。在实施过程中需要严密地监测与护理,严格规范流程与严谨的应急处理能力。
而急性呼吸窘迫综合症(ARDS)则是一种严重的呼吸系统疾病,病死率高达40-60%,目前俯卧位通气在ARDS患者治疗中的作用越来越受到重视,作为ARDS的支持治疗手段,已逐渐得到广泛认可。
中医中药在救治危急重症患者中,我院积累了丰富的临床经验。目前我院针对多系统的急危重症患者,如急性呼吸窘迫综合征、消化道出血、急性肾损伤、慢性阻塞性肺疾病、重症胰腺炎、高热惊厥、癫痫、各种心衰、冠心病、中风、多种妇科疾病、抗生素相关性腹泻等疾病的中医中药治疗及中西医结合治疗具有独特优势。
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