近日,我院肺病科推出的“肺病之友”健康知识讲座深受患者及家属的好评。不少家属在后台留言,希望医院能将每期授课内容以微信的形式进行普及。
今天就“肺病之友”第一期的如何有效排痰整理给大家,以供肺病患者及家属学习借鉴。
排痰的重要性
慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病、肺结核等慢性肺病患者,常有排痰不利现象,致使患者反复咳嗽,呛咳甚至窒息,因此促进排痰,保持呼吸道通畅是十分重要的。
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呼吸及咳嗽训练
呼吸训练
在正常情况下,吸入气体与肺血流的分布是不均匀的,肺泡通气也不均匀。这种局部通气不均,使得肺上部与肺下部的肺泡大小不相等,肺上部者大,肺下部者较小,这种生理现象提示人们,经常作深呼吸动作的必要性。当呼吸道有炎症或肺部疾病时,必然加重这种分布的不均等。因此,加强对卧床或术后病人深而慢的呼吸动作训练,显然更为重要。其方法是病人仰卧位,膝下垫枕,使腹肌松弛以利呼吸。采用深而慢的动作呼吸,必要时可在胸或腹部加压训练。
有效咳嗽训练
(1)暴发性咳嗽 让病人先深吸气使声带关闭,随之胸腹肌聚然收缩,继尔一声将气冲出的咳嗽方法。术后病人常可引起伤口剧痛。
(2)分段咳嗽 让病人一连串的小声咳嗽,逐渐驱使支气管分泌物脱落咳出。这种方法效果虽然差一点,但病人痛苦少。
(3)发声性咳嗽 当病人咳嗽有剧痛时,可示病人深吸气,张口并保持声门开放,尔后再咳嗽。
辅助病人咳嗽
当病人咳嗽不得法或无力时,可采用下列辅助措施,但均不能代替有效咳嗽。
1.叩背 轻击背部,使肺内分泌物松脱。拍背时手固定成背隆掌空的杯状,以这种手形在需要引流的肺叶部位叩打。叩击不可在裸露的皮肤上进行,也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下,脊柱或乳房上,因可致软组织损伤。病人能够学习自己拍打前胸,他人可帮其拍叩背部。
2.震动胸壁 当病人慢动作呼气时,护士用手震动胸壁4-5次/分,目的使该处下方呼吸道内分泌物松动。
3.加压胸壁 当病人在呼气期或咳嗽时,护士用双手加压胸壁,以加强咳嗽效果,使痰液排出体外。
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